Ver uma rachadura no mamilo pode assustar — e cada mamada pode dar vontade de parar antes mesmo de começar. Você não precisa suportar essa dor nem adivinhar qual pomada vai resolver. O passo mais útil é avaliar a ferida e observar uma mamada para entender o que está mantendo a pele machucada.
Resumo — O que fazer quando o bico do peito está rachado? Peça ajuda para avaliar a lesão e observar a pega; uma fissura pode ter mais de uma causa. Evite esfregar, usar receitas caseiras ou começar pomadas sem orientação. Febre, mal-estar, piora rápida ou dificuldade para alimentar o bebê pedem avaliação de saúde sem demora.
Por que o mamilo pode rachar durante a amamentação?
Atrito ou pressão durante a mamada podem machucar a pele, mas nem toda fissura tem a mesma causa. Posição, pega, sucção, condição da pele e outros fatores podem estar envolvidos. Uma fotografia não mostra como o bebê suga nem o que você sente, por isso a avaliação precisa olhar para a mamada e para você.
Se o mamilo sai achatado ou marcado depois de mamar, conte isso à IBCLC. Esse detalhe pode ajudar a perceber onde há pressão. Não significa que você tenha feito algo errado: às vezes um pequeno ajuste no apoio ou na forma de aproximar o bebê já muda a experiência, e às vezes é preciso investigar outros fatores.
O que fazer para cuidar da fissura?
Peça que uma IBCLC observe uma mamada inteira e explique o que está vendo. Você pode dizer: “Está machucado e preciso de ajuda para que a próxima mamada não piore a ferida”. Se houver sinais de infecção ou a lesão não melhorar, procure também um profissional de saúde.
Como explico no módulo de técnicas do Curso Amamentação Consciente, tratar só a pele sem entender por que ela está sendo machucada pode deixar a causa ali. Não esfregue ou raspe a ferida e não use pomadas, lanolina, antifúngicos ou receitas caseiras por conta própria. O produto indicado depende do que está acontecendo e de o bebê ter contato com a região.
Se a dor estiver dificultando alimentar o bebê, conte isso ao pediatra e à profissional de lactação. Vocês podem combinar uma forma segura de manter a alimentação enquanto cuidam do mamilo. Não é preciso escolher entre ignorar a dor e deixar o bebê sem alimento.
Quando devo procurar atendimento sem demora?
Fale prontamente com um serviço de saúde se houver febre, mal-estar, vermelhidão aumentando, secreção, dor que piora rápido ou uma ferida extensa. Se o bebê não consegue mamar, está muito sonolento e difícil de despertar ou parece doente, contate o pediatra sem demora.
Referências para revisão
Academy of Breastfeeding Medicine — Protocol #26: Persistent Pain with Breastfeeding — confirmar versão vigente antes da publicação.
Camila Tizatto, Curso Amamentação Consciente, módulo 5 “Técnicas da amamentação” — transcrição consultada para o vínculo entre dor, lesão e avaliação da mamada.
Nota para revisão clínica: IBCLC e profissional de saúde devem confirmar os cuidados com lesões, sinais de alerta e produtos mencionados antes da publicação.